Для приобретения лицензии на оказание услуг населению необходимо определиться, к какой сфере деятельности они относятся. Массаж и другие СПА-процедуры рассматриваются в качестве бытовых или медицинских, что подтверждается различными нормативными актами.
Одни юристы склонны относить некоторые разновидности косметического и расслабляющего массажа к бытовым услугам. Другие считают, что под термином «лечебный массаж» можно понимать любые проявления данной процедуры, так как они выполняются с применением специальных приемов или аппаратов. Все это оказывает воздействие на организм человека, а значит, требуется лицензирование медицинской деятельности.
Бытовые или медицинские услуги?
Принятые в последнее десятилетие нормативные акты и постановления рассматривают СПА-процедуры в качестве как бытовой, так и медицинской деятельности. Классификация каждого конкретного вида обслуживания по любой из двух категорий представляется чисто формальным решением. При желании любые представители правоохранительных органов могут рассматривать часть СПА-техник и массаж в качестве медицинского спектра услуг.
Двойственность правовых оснований для определения сферы трудовой деятельности массажистов и специалистов СПА-процедур закреплена в нескольких законодательных постановлениях.
- По постановлению Правительства РФ №291 от 2012 года массаж относится к разновидности медицинских услуг.
- Согласно приказу российского Минздрава №804 от 2017 года различные виды массажа на таких частях тела, как кисти, предплечья и вакуумные процедуры относятся к медицинским услугам.
- В Приказе Минтруда РФ №1069н, от 22.12.2014 года, указано, что массажист является специалистом по предоставлению населению бытовых услуг.
- В перечне Национального стандарта РФ по СПА-услугам населению (ГОСТ Р 55321-2012) содержится определение процедур СПА-массажа для здоровых клиентов как бытовых услуг.
При этом такие нормативные акты, как ГОСТ или решение Минтруда, не уточняют сферу применения трудовых функций специалистов и являются лишь рекомендательными документами. В профстандарте слово массаж встречается в сочетании с такими определениями, как «косметический» или «аппаратный», что может дать основание рассматривать его уже в качестве медицинской услуги.
Отделение СПА-услуг от медицины в этих же документах основывается на отличительной особенности таких процедур, которые применяются исключительно к здоровым людям, служат для эстетических, расслабляющих и общеукрепляющих целей. К ним относятся косметические, оздоровительные, релаксирующие и комплексы СПА-процедур, которые осуществляются в соответствующих салонах. Объекты подобных процедур могут входить в состав таких комплексных предприятий отдыха и туризма, как отели, клубы и круизные морские суда.
Официальная терминология документов, относящихся к деятельности таких кабинетов, включает такие понятия, как «клиент» и «исполнитель», что не имеет отношения к медицине. Категории персонала СПА-салонов также включают перечень специалистов-косметологов, в том числе: СПА-специалист, СПА-консьерж, СПА-технолог и другие, также не имеющие отношения к медицинским специальностям.
Необходимость доработки и уточнения данных трудовых законодательных актов представляется необходимой после знакомства с Постановлениями, рассматривающими любой массаж в качестве медицинской услуги.
Массаж как медицинская процедура
Правовые документы, направленные на защиту здоровья населения, понимают под любой медицинской услугой вмешательство специалистов в организм человека посредством комплекса физиологических воздействий. К ним относятся такие действия, как диагностика, реабилитация, лечение и профилактика различных заболеваний. Любой вид массажа можно расценивать в качестве медицинской услуги хотя бы по одному из этих пунктов.
В Приказе №804н Минздрава РФ, от 13.10.2017 года, перечислено несколько пунктов, касающихся массажа, где в соответствии с Номенклатурным перечнем медицинских услуг, он относится к лечебной процедуре. Среди них перечислены подробные уточнения и это такие виды массажа, как:
- общий, медицинский;
- плечевого, локтевого и лучезапястного суставов;
- лица, шеи и воротниковой области;
- нижних конечностей и поясницы;
- тазобедренного и голеностопного суставов;
- аппаратный, с использованием вакуумных, пилинговых и подводных способов.
Исходя из этих определений, любой вид массажа в СПА-салоне можно легко отнести к медицинским видам деятельности, для которых необходимо получение соответствующей лицензии.
Получение медицинской лицензии
Правоведение отмечает сложность отделения бытовых косметических услуг от подлежащих медицинскому лицензированию процедур комплексного массажа. Например, одновременно проводимые массаж лица и химический пилинг относятся к разным сферам деятельности, но попадают в раздел медицинского воздействия на организм человека.
Услуги, имеющие отношение к физиотерапии, лечебному массажу, эстетической инвазивной хирургии и косметологии, должны осуществляться в учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность.
Задачей государственных органов, выдающих лицензии, становится проверка и контроль выполнения всех требований, входящих в соответствующие законодательства. К ним относится наличие материально-технической базы, которую соискатель лицензии должен представить санитарно-эпидемиологической комиссии. Это помещения, здания или отдельные кабинеты, отвечающие нормативам. Также необходимо наличие соответствующего оборудования, инструментария, фармакологических и косметологических препаратов.
Для подачи заявления о выдаче медицинской лицензии в уполномоченные исполнительные органы специалисты-соискатели должны предоставлять документы о высшем или среднем профессиональном образовании, а также справки о стаже – не менее 5 лет по данной специальности. При необходимости предъявляются сертификаты о получении дополнительного образования в области специфики оказываемых услуг.
